指名願受付

令和4年度及び令和5年度入札参加資格審査申請書の提出要領

※最新の様式をダウンロードしてご利用ください

１.競争入札参加資格

北名古屋水道企業団契約規程第4条に規定する者

２.提出期間及び受付時間

定時受付

終了しました

令和4年2月1日（火）～令和4年2月7日（月）
午前9時から午後4時まで（正午から午後1時までは除く）

新型コロナウイルスの影響を考慮し、令和２・３年度の入札（見積）参加資格申請書を受付済の業者様のみ郵送での受付を可能とします。（令和3年12月10日）
※新型コロナウイルスの感染拡大を考慮し、令和２・３年度の入札（見積）参加資格申請書を受付済の業者様は郵送での受付にご協力をお願いします。（令和4年1月14日追記）

郵送受付期間：令和4年2月1日（火）～令和4年2月7日（月）必着
送付先：〒481-0005　愛知県北名古屋市薬師寺山浦1番地1　総務課人事庶務担当宛
受付証を返送致しますので、切手を貼った返信用封筒(宛名入)を必ず同封してください。

随時受付

令和4年4月1日（金）～令和6年1月31日（水）
午前9時から午後5時まで（正午から午後1時までは除く）
ただし、郵送の受付はしない。

３.名称及び代表者

北名古屋水道企業団　企業長　鈴木　邦尚

４.受付場所

北名古屋水道企業団　2階大会議室（随時受付期間は総務課）

５.提出部数

1部

６.区分

工事関係（水道施設工事、管工事、電気工事等）

申請書の内容は、別紙1のとおり（指定様式　ダウンロード可）

設計、調査、測量等

申請書の内容は、別紙2のとおり（指定様式　ダウンロード可）

物品供給等（物品製造、販売、業務委託、その他）

申請書の内容は、別紙3のとおり（指定様式　ダウンロード可）

７.提出書類の有効期間

定時受付

令和4年4月1日～令和6年3月31日（令和4年度事業の準備期間を含む）

随時受付

申請月の翌々月の1日～令和6年3月31日

８.注意事項

提出の用紙サイズは、A4判としフラットファイルに綴じて提出（ファイルの色指定なし）
履歴事項全部証明書又は登記簿謄本を添付（法人のみ）
納税証明書は、直前1年分の国税、県税、市町村民税及び消費税
諸証明書はコピー可

北名古屋水道企業団契約規程（抜粋）

（一般競争入札の参加資格）

第４条　一般競争入札に参加しようとする者は、その参加する資格を有するかどうかについての審査を受けるため、北名古屋水道企業団企業長(以下「企業長」という。)が定める方法により、入札参加資格に係る審査の申請をしなければならない。

入札（見積）参加を希望する種目の記載例

物品

事務用品類
車両類
繊維製品
事務用機械器具類
燃料類
寝具・室内装飾品
工作機械及び産業機械類
印刷製本
消防器具類
医薬品
電気・通信機器
食品飼料類
理化学機械器具類
材料類
日用品
劇物・毒物類
その他の物品

業務委託

広告代理
清掃業務
計量証明
樹木保護管理
警備業務
保守点検
検査業務
管理業務
分析業務
その他の業務委託

その他

レンタル・リース
不用品買受け
その他（具体的な内容を記載）

別紙１

建設工事関係　様式1～7（Excel）

※最新の様式をダウンロードしてご利用ください

様式1～7

様式１　申請者
様式２　資本金等
様式３　許可業種
様式４　指名実績等
様式５　工事経歴書　直前2年間の主な完成工事及び着工した未完成工事を建設工事の業種ごとに作成してください。
様式６　委任状　委任する場合のみ
様式７　受付証

添付書類

各証明書類等のコピーは可、原寸大A4鮮明なもの。

許可証明書
登記事項証明書又は登記簿謄本（法人のみ必要）
経営事項審査結果通知書　
納税証明書　直前１年における国税（法人は法人税、個人は所得税）及び県税（県民税及び事業税）、市町村税並びに消費税及び地方消費税
印鑑証明書（法人は法務局、個人は市区町村長の証明）
建設業退職金共済事業加入・履行証明書（加入業者のみ）
建設業労働災害防止協会加入証明書（加入業者のみ）
身元証明書（個人及び受任者は提出）
ISO認証取得証書（認証取得している場合のみ）

※指定様式以外の書類は、関係機関において交付・証明を受けてください。
各証明書類等のコピーの提出は可とします。
提出書類はA4版にて提出してください。

別紙２

設計監理、調査測量等　様式1～8（Excel）

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様式1～8

様式１　申請者
様式２　希望業種
様式３　経営規模総括表
様式４　有資格者数
様式５　技術者名簿
様式６　実績調書
様式７　委任状　委任する場合のみ
様式８　受付証

添付書類

各証明書類等のコピーは可、原寸大A4鮮明なもの。

許可証明書
登記事項証明書又は登記簿謄本（法人のみ必要）
納税証明書　直前１年における国税（法人は法人税、個人は所得税）及び県税（県民税及び事業税）、市町村税並びに消費税及び地方消費税
印鑑証明書（法人は法務局、個人は市区町村長の証明）
身元証明書（個人及び受任者は提出）
ISO認証取得証書（認証取得している場合のみ）

別紙３

物品供給等（物品製造、販売、資材納入、業務委託、その他）様式1～7（Excel）

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様式1～7

様式１　申請者
様式２　取扱い内容
様式３　経営総括表
様式４　使用印鑑届
様式５　許可・認可を受けている業務一覧表
様式６　委任状　（契約する営業所を本店（本社）以外とする場合のみ必要です。）
様式７　受付証　（綴じないで提出して下さい。）

添付書類

各証明書類等のコピーは可、原寸大A4鮮明なもの。

許可証等
登記事項証明書又は登記簿謄本（法人のみ必要）（履歴事項全部証明書等）
納税証明書　直前１年における国税（法人は法人税、個人は所得税）及び県税（県民税及び事業税）、市町村税並びに消費税及び地方消費税
印鑑証明書（法人は法務局、個人は市区町村長の証明）
身元証明書（個人及び受任者は提出）　（履歴事項全部証明書に記載のある者は除く）のみ（本籍地の市区町村発行）、日本国籍を有しない者は外国人登録証明書
特約・代理店契約等

・様式１の申請で物品を選択された方で、特約・代理店契約のあるもの
・メーカーにかかわらず取扱い可能な営業種目がある場合は各社と記入してください
・特約・代理店契約の有無、営業種目（取扱い内容と同じ）、メーカー等の名称、取扱品目が一覧表に記載されていれば様式は問いません

このページに関するお問い合わせ

北名古屋水道企業団　総務課　人事庶務担当　0568-22-1251（代表）

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